血管內氣球擴張整形術

2010年1月19日 星期二

忽略之前的許多流水帳(包括兩次感冒發燒住院,一次中耳炎發燒住院),對於這個網誌的情感是又愛又怕,因為紀錄的都是小予和我們最真實的遭遇,但好不容易逐漸雨過天晴了以後,又不忍回首當初走過的路,但沒想到終究還是得面對的,因為小予的人生是一直不斷的在往前進,無論是醫療或是成長,總是會有不同的新鮮體驗跟悲喜感觸,就像楊景翔醫生離開高雄長庚院長的移植團隊一般,每個人都是在同樣的時空下做出不同的決定,但絕對是必須對得起自己的,於是,我又開始下筆了...

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跟往常一樣的周一下午回診,我跟良前一天是先住在大姊家,然後凌晨六點開車前往高雄,抽血完找個地方歇息,時間一晃就是下午了,這幾次回診的號碼都很後面,不過因為小予必須看小兒科,所以仍是下午二點就要準時報到,上次的回診已經開始打五合一的第二劑預防針了,這次要打的是第一劑,接著等看院長的診,進去以後是劉約維醫生看診,想到上個月做完的電腦斷層還沒聽到結果,特地問了一下,本來以為會像良一樣只是例行公事般做個半年後的追蹤檢查,然後醫生告知一切正常,沒甚麼的事就可以回家了,沒想到劉醫生現場居然來回看了報告結果好一陣子,後來又特地跑去請教院長,我們覺得有點驚慌,劉醫生才慢慢的說,小予電腦斷層的片子看起來肝內的血管有一處比較狹窄,似乎沒有跟著小予的成長而長大,院長建議可以做個血管內的氣球擴張術來改善,當然一聽到又要手術,腦中頓時充滿了許多問題,包括不做會怎麼樣?做了以後又會怎麼?可能發生甚麼樣的事?手術時間要多久?恢復時間要多久?等等之類的問題,同時也想到我們之前住院時,看到有媽媽帶著比較大的小孩來住院也是做放支架的手術,好像是一件很麻煩的事,心裡不免又開始有點難過起來。不過劉醫生說,這樣的情況發生在換肝的小孩中算是常見的,其實時間也沒有這麼緊迫,我們可以安排好家裡的事,選擇適當的時間來做手術就可以了,不過血管狹窄如果不處理,慢慢的還是會影響到肝臟的功能運作,同時亦會出現一些出血、肝指數上升、甚至肝硬化的現象,那時候就比較麻煩了;目前小予看起來已經有些脾臟腫大的狀況了,當場我跟良就決定還是要以小予的身體健康為優先考量,所以就請醫生馬上幫我們安排住院,醫生打電話詢問負責血管攝影那邊的鄭醫生,幫我們約好了手術時間,並排定1/5下午一點就要來住院,所以良馬上就打電話回公司請了一個禮拜的假,準備要來處理這件事情。

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因為怕小予長途跋涉過於疲勞,所以到了南投就先把小予寄放在大姊家中,請我婆婆代為照顧一個晚上(當然還有小元),我跟良連夜回家收拾行李跟良遠端工作要用到的電腦設備,等隔天一早就載開車下去載小予,趕下午一點半要辦住院手續,因為沒有病床的關係,先到8F的小兒科病房玩耍了一陣子,等10F有空床時才轉上去,這時已經三點多了,我們住在22A,妙味一看到我們就又仔細的跟我們解釋一遍這次要做的手續,本來以為醫生會視情況看氣球是否可以撐開血管,再決定需不需要放支架,結果沒想到的是如果可撐開的話支架看起來是必要的,而那個小小的支架自費就要四萬多塊,接下來又說本來手術排禮拜四,可以提早到禮拜三,所以小予明天就要進手術房了,當然今天有一些同意書要簽,還要麻醉評估、抽血、放針等,所以我們趕緊又向護士請了一個小假,帶小予出去吃午晚餐跟到處逛逛。

我跟良心情其實七上八下的,因為雖然小予現在的健康狀況比起惡化以後再來處理會好的多,但畢竟又要做全身麻醉的血管內手術,沒有人知道到底會發生甚麼事情,但我們相信作的決定是沒有錯的,因為我們考慮的越多,就拖得越久,不只到時候可能會很難處理,在等待的過程中,可能也是一顆心懸著吊著,不管發生任何事都會想到這上面,工作也無法真的專心,還不如早點解決來的好。

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昨晚護士已經告知凌晨四點以後就不能進食了,所以我們事先買了一些蛋糕之類的小點心,準備半夜叫醒小予時可以吃,小予還蠻配合的,剛好三點半的時候他好像睡不太好,所以泡了一瓶ㄋㄟㄋㄟ給他喝完以後,又讓他再吃了一些蛋糕才繼續睡,這時剛好四點,我們也繼續進入夢鄉。早上吃完Cycle跟bartar後才是比較難熬的時間,良因為怕小予看到我們吃東西會想吃,所以他也決定繼續陪兒子禁食,好不容易撐到下午一點,手術的時間也到了,我們跟護士送小予到醫學大樓一樓核醫後面的血管攝影手術室,這時鄭醫生出來告知為什麼建議手術、可能發生的情況跟手術風險,他說大多數的孩子做這個手術都蠻順利的,另外一種情況就是放不進去,通常就不會再進行下去,但因為小孩子本來的血管就小,所以還是會有撐破血管的可能性,這時候是比較麻煩的,還跟我們說目前狹窄的部分是良的肝門靜脈跟小予本來的肝門靜脈接合處,大概只有0.2mm,小予其他的血管大概都有0.4~0.5mm,但這次的目標是希望可以擴張到大人的大小約0.7~0.8mm,手術完以後會等著小予醒來,然後會到恢復室休息,之後轉加護病房觀察,因為麻醉科醫生還沒到,等他來了以後就可以開始進行手術了,懷著忐忑的心陪著小予玩耍,我們也努力拍照,心裡期待著一切順利。

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